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    【中國新聞網】國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹新冠病毒感染【實施“乙類乙管”措施】有關情況

    來源:中國新聞網          發布時間:2022-12-27     文字大小:[][][]    打印頁面

      國務院聯防聯控機制12月27日召開新聞發布會,介紹新冠病毒感染【實施“乙類乙管”措施】有關情況,并回答媒體提問。
      實施“乙類乙管”,絕不是放任不管

      國家衛生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年表示,“乙類乙管”絕不是放任不管,在防控措施調整的初期,可能會出現新冠病毒感染病例的增加,繼而可能會引發藥品的供應不足,部分地區產生醫療擠兌甚至會引起公眾的恐慌等現象,為此,我們已經和正在積極的針對這些風險進行有關的準備,保障調整的平穩過渡。

      當前,我們應該將工作中心從防感染轉移到醫療救治上來,工作的目標是“保健康、防重癥”,確保防控措施調整轉段的平穩有序。特別需要關注老年人、有基礎性疾病人群、兒童、孕產婦等重癥高風險人群的疫苗接種、個人防護和感染后的及時救治,最大限度保障醫療需求,最大限度減少重癥和死亡。

      “乙類乙管”后,疫情發布將調整為一月一次

      中國疾控中心傳防處主任醫師殷文武介紹,新冠病毒感染調整為“乙類乙管”之后,疾病監測報告及對外發布也將進行調整:
    調整公布的內容,將公布現有住院病例數,現有重癥包括危重癥以及累計的死亡病例數,刪除既往密切接觸者的報告情況,不再區分本土的病例和輸入的病例。
      對外公布的頻次也將進行調整,回歸到乙類傳染病后,一個月公布一次,公布平臺為中國疾控中心網站。
      國家衛健委:現在的白肺與原始毒株和疫苗接種無關

      國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝對近期受到關注的白肺癥狀作出回應,她表示現在出現的所謂白肺與原始毒株和疫苗接種沒有關系,當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎。

      “現在網絡上大家說的白肺,有的不是真正的白肺,有的也沒有達到很嚴重的程度,出現了把它誤稱為白肺的情況。”焦雅輝說。

      焦雅輝介紹,并不是只要肺部出現了炎癥就叫白肺,白肺應該是比較嚴重的肺炎表現。一般來講,肺部的炎癥比較重,滲出的比較多的時候,也就是白色影像區域面積達到了70%到80%,在臨床上大家口語化稱為白肺。這個階段患者會出現低氧血癥或呼吸窘迫。這類患者在臨床上,尤其是高齡合并嚴重基礎疾病的患者可能出現,但是這樣的患者占比非常低。

      焦雅輝介紹,不僅僅是新冠病毒,多個病原體都可以引發肺部炎癥,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些細菌,如軍團菌都可以引發肺部的炎癥,嚴重的時候都可以出現炎癥表現。治療上講,我們現在有成熟的專家共識和治療方案,主要是俯臥位通氣,另外就是進行給氧治療,包括無創呼吸機、有創呼吸機,還有被網友稱為救命神器的ECMO。加強原發病的病因治療,白肺患者中有相當部分可以好轉。

      要求發熱門診應開盡開應設盡設
      國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝介紹,要求二級以上醫院和所有的基層醫療衛生機構都開設發熱門診,應開盡開、應設盡設。
      截至25日全國二級以上醫院發熱門診超過1.6萬個,基層的醫療衛生機構開設的發熱門診和發熱診室超過4.1萬個。

      要求簡化發熱門診就診的流程,增加藥品配備,提高發熱門診的醫療服務效率。

      重癥患者救治是當前工作的重點

      焦雅輝表示,重癥患者救治是當前工作的重點。

      第一,擴容全國的重癥醫療資源,全國各地也按照我們的要求,擴容和改造定點醫院、亞定點醫院,同時增加二級醫療機構的重癥資源,重點拓展三級醫院的重癥醫療資源,包括床位、設備以及人員培訓。我們也建立了日調度制度,隨時調度各地醫療資源準備和使用情況。

      第二,關口前移,通過基層醫療衛生機構把合并基礎疾病的老年人管理起來,根據他們的健康風險等級來實施分級健康管理。這項工作,基層醫療衛生機構也在進行進展當中。

      第三,要求三級醫院要發揮重癥救治的兜底保障作用,同時要求醫療機構要擴容急診的接診能力,擴容醫院床位收治的能力。要求醫院要暢通急診和住院病房收治之間的綠色通道,對于急診留觀的重癥患者要實現24小時清零收治,把急診資源更快速地循環和周轉起來,能夠收治更多的重癥患者,提供重癥診療服務,最大程度實現重癥患者的應收盡收、應治盡治。同時,要求醫療機構對于重癥患者的救治,要落實急危重癥患者搶救制度、疑難病例會診和討論制度、整體護理制度等。對于新冠感染患者,要進行同質化和規范化治療,多學科共同提供基礎疾病診療服務。另外,對于120的供需緊張問題,我們也指導各地,一方面擴容120急救電話接聽能力,另一方面要提高120急救車輛的響應率。利用多個渠道來解決非急救轉運的需求,保證120救護車能夠主要承擔急危重癥患者的轉運。

      第四,強烈建議或者呼吁老年人能夠加強疫苗接種,預防和降低重癥和病亡的發生。

      床位資源和設備資源能否滿足重癥患者救治需求?

      焦雅輝介紹,床位資源方面,全國二級以上醫療機構總的床位數是561.6萬張,近期床位使用率在60%左右浮動。截至12月25日,全國重癥醫學床位總數是18.1萬張,也就是10萬人有12.8張,其中,三級醫療機構的重癥醫學床位數是13.34萬張,可轉換ICU的床位是10.48萬張。二級以上醫療機構重癥床位的使用率平均在50%左右波動。全國重癥床位資源總體來看是充足的。目前正在經歷重癥救治高峰的省份,重癥床位的資源已經接近臨界值,需要進一步擴充重癥床位資源,或是加快重癥床位周轉。

      重癥搶救設備方面,截止到12月25日,我們共有血液透析單元16.7萬個,床旁血濾機(CRRT)2.4萬臺,體外膜肺氧合機(2600余臺),有創呼吸機13.1萬臺,無創呼吸機15.7萬臺,監護儀109萬臺,高流量吸氧儀5.8萬臺。

      目前來看,全國總體床位資源和設備資源是能夠滿足重癥患者救治需求。我們也將根據疫情發展情況繼續加大監測,同時也要求在國家的區域之間建立區域協同支援制度,根據每個地方疫情發展不同階段的需求,及時統籌調配全國重癥資源加強重癥患者的醫療救治。



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