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    【中國新聞網】國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹重點人群醫療服務有關情況并答問

    來源:中國新聞網          發布時間:2022-12-20     文字大小:[][][]    打印頁面

      12月20日,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹重點人群醫療服務有關情況并答問。
      專家回應“接種疫苗不如感染奧密克戎”
      有說法認為,因為奧密克戎的無癥狀比較多,并且感染獲得的抗體比接種疫苗來防止再感染的效果更好,因此認為接種疫苗不如感染奧密克戎,尤其是對年輕群體來說。
      對此,中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示:雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比,致病性有所減弱,但是依然存在著重癥和死亡的風險;而且重癥和死亡的風險在各個年齡段都會有所體現。“只不過我們過去強調的老年人得上重癥和死亡的風險在整個人群當中比例會更高一些。另外,有基礎性疾病的人群比例也會更高。”

      王華慶說,目前已經有多項研究顯示,與完成全程或者加強免疫新冠病毒疫苗的人相比,沒有接種疫苗的人住院風險、重癥和死亡的風險相差比較大,其中也包括了青年人和成年人。在這種風險有一定程度存在的情況下,可以通過接種疫苗來降低這種風險。
      專家回應早陽早好說法:不建議故意去感染
      針對網傳“早陽早好”的說法,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,目前奧密克戎的致病率是明顯下降的,但感染后仍然有一部分病人出現臨床癥狀,包括發熱、肌肉關節酸痛、咽喉腫痛等等表現,它會嚴重影響生活質量和正常的工作。雖然奧密克戎目前傳染性很強,防控的壓力很大,但是還是希望疫情可以扁平化或者說持續的時間拉長,不要出現短時間大量的暴發。因為一旦出現短時間內大量的暴發,會嚴重地影響整個社會秩序和社會民生,同時對醫療機構也會造成巨大的壓力、甚至擠兌,影響醫療機構對正常的、日常的急重危癥病人的救治工作。“所以我們說,盡管奧密克戎傳染性很強,感染以后大部分是自限的,致病力、嚴重程度比較低,但是我們不主張或者不建議故意去感染。”
      王貴強介紹,在目前第一輪疫情快速增長的階段,隨著時間推移,感染人數增加,快速上升態勢會趨緩,這是普遍的規律。但是,過一段時間以后,隨著大規模的社會活動,包括春運或者各種社交活動的廣泛開展,可能還會有一輪新的疫情,這種疫情波浪性的出現,最終可能形成一定的群體免疫屏障,發病率就會明顯下降。
      BQ.1和XBB致病力與奧密克戎其他變異株無明顯區別
      中國疾控中心病毒病所所長許文波表示,BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上,在一些歐美國家已經逐漸顯示出,它們是優勢毒株,主要表現為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別,重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的這些國家沒有顯著增加。許文波介紹,我國近三個月以來已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國,一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國,同時這50個亞分支引起關聯的本土病例或者暴發流行,包括BQ.1和XBB,其中9個省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支,在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。整個BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播(目前還是以BA.5.2、BF.7為主),但其傳播優勢會逐漸增加,和BA.5.2和BF.7,以及其他50多個輸入的亞分支,可能會形成一個共循環。暫時還沒有發現BQ.1和XBB在國內外引起重癥和死亡增加的報道。
      新冠死亡的判斷標準是什么?
      王貴強表示,隨著奧密克戎毒株的致病率是明顯下降,中國疫苗接種廣泛普及,現在奧密克戎毒株感染以后主要在侵犯上呼吸道,下呼吸道肺炎的比例是比較低的,當然也有一部分是存在著肺炎,而導致呼吸衰竭的這個情況很少,從臨床實踐中也可以看到這一點,目前奧密克戎毒株感染以后導致死亡的主要原因還是基礎病。
      他表示,老年人真正直接死于新冠病毒感染導致的呼吸衰竭的很少。為了科學、實事求是地反映新冠疫情造成的死亡情況,衛健委最近也組織專家進行了論證,印發了通知,明確對相關死亡病例進行相關的判讀。這里主要就是兩個方面,由于新冠病毒導致的肺炎、呼吸衰竭導致的死亡,歸類為新冠病毒感染導致的死亡。而因其他疾病、基礎病,比如說心腦血管疾病、心梗等等這些疾病導致的死亡,就不把它歸類為新冠導致的死亡。
      新冠“特效藥”能否自行服用?專家:需要醫生指導
      王貴強介紹,目前新冠病毒感染以后,大部分表現為輕型或者無癥狀,但也有少部分病人表現肺炎,尤其是有基礎病的老年人和沒有打疫苗的老年人,這些人群屬于重癥的高風險人群。要對這些重癥高風險人群進行早期干預。
      第九版診療方案中推薦了幾種抗病毒藥物,包括單克隆抗體、奈瑪特韋,還有后來補充的阿茲夫定,早期使用都可能減少重癥的發生,縮短病程、縮短病毒排毒的時間。目前這三種抗病毒藥物要在醫療機構在醫生的指導下使用,尤其是單克隆抗體是需要靜脈給藥的,需要在住院時間使用,在門診、或者家里不適合使用。
      王貴強介紹,奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥,可以有效降低重癥風險,適應癥人群是輕型和普通型,使用的時候要特別注意藥物之間的相互作用,有些藥物使用,比如老年人有基礎病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等藥物,不能使用奈瑪特韋這類藥。阿茲夫定也是小分子抗病毒藥,是治療艾滋病的藥物,這個藥物也有一些注意事項,包括孕產婦不能使用,有嚴重、中重癥肝腎損害要慎用。因此,還是要在醫生指導下使用。
      轉陰后,能否繼續接種新冠疫苗?多久能接種?
      王華慶表示,如果最近確認感染了新冠病毒,那么近期就不建議接種新冠病毒疫苗了。而目前來看,單純的感染產生的免疫保護力不如感染加上接種疫苗產生的混合免疫力保護作用強,所以后期建議還是接種疫苗。按照目前新冠病毒疫苗接種技術指南當中的規定,如果確診感染了新冠病毒,感染時間和接種新冠病毒疫苗時間要間隔6個月以上。當然我們的免疫策略后續會隨著對疾病的認識、對疫苗的認識,還有對疾病控制的需要,不斷去完善和調整。
      孩子發生熱性驚厥怎么辦?小嬰兒發燒可以捂汗嗎?
      北京兒童醫院急診科主任王荃:建議家長①將孩子放在平坦的床上、桌面上或地板上;②解開衣領,讓孩子的呼吸道保持通暢;③將孩子的頭偏向一側,可保持右側臥位,避免嘔吐時發生誤吸。此外,①不可掐人中急救;②不要往嘴里塞勺子、筷子、手指等任何東西;③不要試圖束縛孩子的肢體,避免二次損傷。若驚厥發作超5分鐘,需盡快送醫。王荃介紹,建議包括新生兒在內的2個月以下的小嬰兒一旦出現發燒,一定要及時送到醫院,讓醫護人員去幫助孩子。另外,嬰兒發熱不能捂汗,盡量給孩子創造一個相對涼爽通風的環境,適當地減少衣物,提高孩子的舒適度。

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