艾滋病仍在步步緊逼
來源：健康報網 發布時間：2009-08-11
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近日，中國CDC（疾病預防控制中心）性病艾滋病預防控制中心在京召開全國專題會議，就提升全國艾滋病防控質量進行專項部署。中國CDC性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友研究員日前在接受記者采訪時稱，從2008年開始，艾滋病死亡已經排在我國傳染病死亡的第一位，當前艾滋病疫情流行也在呈現新的特點，全國艾滋病防控需要以更高的水準展開。
染疫縣占87%并有5個縣高流行
全國疫情網絡直報數據顯示，截至2009年5月，我國已累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人29.5萬例，其中艾滋病9.15萬例，死亡4.34萬例。2008年各地共報告艾滋病病毒感染4.5萬余例；報告艾滋病1.4萬余例，其中3844例由艾滋病病毒感染者發展而來，1萬余例發現時即已是艾滋病病人；報告死亡9748例。
吳尊友說，我國艾滋病疫情上升趨勢現仍未得到有效遏制。最近5年，全國每年報告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人數字都超過4萬例。而且，對大眾威脅更大的性傳播途徑感染，在全國感染總數中所占比例越來越大，呈現了快速增長勢頭。1985年~2003年，因共用注射器靜脈注射毒品感染艾滋病病毒者，占全國報告感染者總例數的2/3以上。從2006年開始，性傳播途徑感染比例超過了共用注射器靜脈吸毒，成為第一位的感染途徑。
吳尊友說，近年全國艾滋病流行的突出表現是流行范圍廣、地區差異大。1998年以來，全國31個省、自治區、直轄市均有疫情報告。截至2008年年底，報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人超過1萬例的省份有6個，全國有87%的縣（市、區）報告了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。報告數字超過1000例的有43個縣，超過5000例的有3個縣。世界衛生組織將人群艾滋病病毒感染率達到1%劃定為高流行地區。目前，我國報告人群艾滋病病毒感染率超過1%的縣已經有5個。
兩個男性人群感染率顯著增高
中國CDC性病艾滋病預防控制中心近期在全國 61個城市，針對男男性行為人群展開艾滋病病毒感染狀況調查，被調查者共計1.8萬人。調查結果顯示，該人群艾滋病病毒感染率達4.9%，其中，西南地區的貴陽、重慶、昆明、成都感染率超過10%；華東地區感染率在7%左右；華南沿海和東北地區部分城市感染率在4%～5%左右。
吳尊友說，全國疫情報告數據顯示，最近3年，我國男男性行為人群艾滋病病毒感染報告例數、異性間性傳播感染報告例數同時大量增多。而且，男男性行為人群艾滋病病毒感染率上升速度超過了異性間的性傳播。
據全國艾滋病病毒感染者個案數據庫資料，2005年～2008年，全國60歲以上男性感染艾滋病病毒報告例數分別為483例、688例、1201例和1713例，在全國感染者總報告例數中所占比例分別為2.2%、2.6%、3.8%和5.4%；報告艾滋病病人數分別為237例、279例、625例和871例，在全國艾滋病病人總報告例數中所占比例分別為5.4%、5.8%、8.9%和9%。
吳尊友還告訴記者，長久以來，艾滋病一直被看做是“年輕人的病”。而中國CDC性病艾滋病預防控制中心最近進行的疫情分析發現，近年我國60歲以上男性人群報告感染艾滋病病毒感染例數明顯增加，其感染途徑也主要為性行為傳播。
據悉，相對年輕人，年長者的免疫能力較低，發病也更快。5歲~14歲的人在感染艾滋病病毒后通常需要13年以上才發病，而65歲以上者平均只需要4年～6年。
預防干預覆蓋盲區亟待消除
在中國CDC性病艾滋病預防控制中心，記者了解到，近年來，我國各項艾滋病防治措施都在全力推進中。從疫情監測與實驗室檢測方面看，我國艾滋病確證實驗室已從2003年的48個增加到2008年的244個；艾滋病初篩實驗室也從2382個增加到7766個，覆蓋了全國90%以上的縣。全國艾滋病哨點監測，已從2005年431個哨點、監測覆蓋人口12.9萬人，增加到2008年1080個哨點、監測覆蓋人口34萬人。自愿咨詢檢測，已從2005年2850個咨詢檢測點、檢測9.6萬人，增加到2008年6077個咨詢檢測點、檢測168萬人。
從對高危人群預防干預看，截至2009年4月，全國美沙酮維持治療累計覆蓋吸毒人群20.4萬余人；針具交換月均覆蓋3.6萬名吸毒者；對暗娼預防干預達44.1萬人，覆蓋率43.3%；對男男性行為人群預防干預達8.89萬人，覆蓋率14.2%。
從抗病毒治療看，截至2008年年底，成人抗病毒治療已在全國31省（自治區、直轄市）1663縣開展，累計治療艾滋病病人 6.5萬余人，目前在治5.2萬余人；兒童抗病毒治療已在226個縣開展，累計治療艾滋病患兒1431人，在治1295人。
吳尊友稱，目前困擾人的兩組矛盾數據是，在全國報告的艾滋病病毒感染者中，性傳播途徑感染比例已超過40％，但哨點監測顯示賣淫婦女艾滋病病毒感染率還不到0.5％；2006年～2008年，全國抗病毒治療人數不斷增加，分別為3萬余人、4萬余人和5.8萬余人，但全國報告艾滋病死亡人數也在增加，分別為1809人、5544人和9748人。
是不是高感染的賣淫人群尚在監測視野之外？艾滋病病人不能及時被發現的現狀能否改變？吳尊友表示，該中心將進一步規劃艾滋病監測哨點設定，進一步減少高危人群預防干預覆蓋盲區，力爭最大限度發現傳染源并納入預防干預，力爭及時發現艾滋病病人并將其納入抗病毒治療。
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