1、結核病能預防嗎?
要預防結核病的傳播,首要的任務是控制傳染源,即及時發現和徹底治愈傳染性肺結核患者。其次是保護易感人群,為所有新生兒接種卡介苗,密切接觸者接受結核病相關檢查,給結核菌感染者中的高危人群服用藥物進行預防性治療。此外,養成良好的生活衛生習慣以減少傳播的可能,如不隨地吐痰、注意人口密集場所的通風和環境衛生,鍛煉身體以增強體質。
2、哪些人可以進行藥物預防
對已經感染結核菌的人,給與抗結核藥物來預防結核病的發生稱為"藥物預防"。在我國已經感染結核菌的人數已經達到45%,因此廣泛采用藥物預防是不適宜的,但是對特殊人群或重點對象進行藥物預防是非常必要的,這樣可以減少結核病的發生。
藥物預防的對象如下:
1) 人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者。
2) 與新診斷傳染性肺結核病人有密切接觸的結核菌素陽性幼兒和青少年。
3) 未接種卡介苗5歲以下兒童結核菌素試驗陽性。
4) 結核菌素試驗陽性的下述人員:糖尿病病人、矽肺病人、長期使用腎上腺皮質類固醇激素治療者,接受免疫抑制療法者。
5) X線胸片有非活動性結核病變,而又沒有接受過抗結核治療的人,接受胸部放射線治療。
6) 結素試驗強陽性者。
3、如何對已感染者的預防治療
對已經感染結核菌的人,給與抗結核藥物來預防結核病的發生是非常有效的。在我國對特殊人群或重點對象進行藥物預防是非常必要的,這樣可以減少結核病的發生。用法:5-15歲兒童INH5mg/kg預防治療6月,成人服用INH300mg/日6月
4、接種卡介苗后會出現哪些反應
一般接種卡介苗后三周左右接種部位會出現紅腫硬結,中間逐漸軟化形成白色小膿包,膿包穿破結痂,痂脫落后留下一個小疤痕,還有的伴有腋窩淋巴結輕微腫脹。這是正常過程,一般持續約二個月。有極少部分人群可能出現局部膿腫和潰瘍長期不愈、接種處附近淋巴結明顯腫大甚至破潰等異常反應,需及時到醫院就診,極個別人可能出現瘢痕疙瘩、骨髓炎和全身性卡介苗感染等并發癥。
5、卡介苗接種的目的和對象
卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過人工的方法,使未受感染的人產生一次輕微的感染,沒有發病的危險,從而產生抵抗結核病的能力,減少結核病的發生。在結核病發病較高的地區,接種卡介苗在預防結核病,特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病,如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等方面具有相當明顯的作用。卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒。卡介苗接種被稱為"出生第一針",所以在產院、產科出生的新生兒一出生就應接種。如果出生時沒有及時接種,在1歲以內一定要到當地結核病防治機構或其他的卡介苗接種站去補種。
6、結核病能象天花一樣被徹底消滅嗎
首先從技術上說,目前還沒有能100%預防發病的疫苗,而肺結核病通過空氣傳播的特點又使得切斷傳播途徑變得十分困難。其次,從結核病流行現狀來看,世界上有1/3的人感染了結核菌而且其人數還在增多,其中10%的人有可能會發病,預防用藥可降低發病率,但不能保證全部不發病,而且,對全部感染者進行預防服藥在發展中國家是不可能做到的。過去幾十年,發達國家通過結核病防治,疫情快速下降,而發展中國家由于經濟等方面的原因,結核病疫情下降緩慢,最近10年由于移民的增多、艾滋病的出現,全球的結核病疫情有所回升。因此,結核病要在近幾十年內消滅是很困難的。但國際社會已達成共識,結核病不可能僅在幾個國家被消滅,必須全球共同努力,遏制結核病。
(中國CDC網站)
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